SZÁJ–ÉS FOGÁPOLÁS AZ EGÉSZSÉGES FOGAKÉRT

 

Az „EGÉSZSÉG” fogalma az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint: nem csupán a betegség hiányát, hanem a teljes fizikai, szellemi és szociális jóllét állapotát jelenti. E három tényező bármelyikének hiányában az egyén nem tekinthető egészségesnek.

 

A szájüreg és a fogak egészsége része az általános egészségnek.

A fogazat elsődleges funkciója a rágás, de fontos feladata van a hangképzésben, a beszédben is. A szép, szabályos és ápolt fogazat az egyén belső harmóniájának és kisugárzásának egyik meghatározó eleme. Hozzátartozik a jó közérzethez, a jó megjelenéshez, a magabiztos fellépéshez. Az egészséges, gondozott fogazat jobb életminőséget jelent. Nem mindegy, hogy megvannak-e a fogaink, és egészségesek–e, hiszen a hiányzó fogak pótlása, a beteg fogak kezelése igen költséges.

 

A szájápolást nem lehet túl korán elkezdeni!

A fogászati prevenció célja a szájüreg és a fogazat betegségeinek megelőzése.

A fogak csírái már a magzati korban kialakulnak, mind a húsz tejfog csírája megtalálható az állcsontokban. A fogfejlődés a születés előtt megkezdődik. Az édesanya kedvezően befolyásolhatja táplálkozásával gyermeke fogminőségét.

 

A gondos szülő a születés után, már a fogak megjelenése előtti időszakban megkezdi a fogápolást azzal, hogy szoptatás után nedves gézlappal vagy puha textíliával kitörli a baba száját, eltávolítja a szájban lévő lepedéket, baktériumokat, masszírozza a gyermek ínyét, ezzel enyhíti gyermeke kellemetlen közérzetét vagy fájdalmát. A gézlapokat egy szájápolás alkalmával többször cserélni kell. Bizalmat, biztonságot szerez gyermekétől ahhoz, hogy a későbbiekben bátran kinyissa a száját a fogápoláshoz, és ne féljen. Így az első fogak megjelenésekor a szájápolás már természetes lesz.

 

Legtöbbször az alsó két metszőfog tör elő, körülbelül a születés utáni 6. hónap körül. A fogzás ideje alatt az íny érzékenyebbé válhat, hiszen a fogak előre törése duzzanattal, fájdalommal jár, melyet csökkenthetünk az íny gyengéd masszírozásával, rágókák adásával. Amint kibújik a baba első foga, mindennapos programmá kell váljék a reggeli és esti fogmosás, még ha kezdetben nem is hasonlít művelet a felnőttek fogmosásához. Különösen fontos, az esti lefekvés előtti tisztítás. Kezdetben puha ruhába burkolt mutatóujjal tisztítjuk a gyerek fogát, az ínytől kezdve, és amikor hozzászokik a tisztogatáshoz, elkezdjük az igazi fogmosást gyerekfogkefével.

 

A tejfogak alapként, helyfenntartóként szolgálnak az állkapocs kialakulásához. Megfelelő ideig foglalniuk kell a helyet az alattuk meglapuló maradandó fogak számára. Normális esetben a tejfog gyökere felszívódik, és a fog „magától” kiesik. Fogorvosi segítség szükséges, ha nincs remény a teljes kimozdulásra, illetve a mozgó tejfog körül gyulladt az íny, amit a rosszul végzett fogmosás okoz.

 

A tejfogak különösen érzékenyek a fogszuvasodással szemben, mert állományuk puhább, zománcuk vékonyabb és sebezhetőbb. Ehhez járul az a rossz szokás, hogy ebben az időszakban adnak a szülők gyermeküknek vigasztalóként cukros teát, üdítőt cumisüvegből. A tejfogak korai elvesztése súlyos károkat okoz a maradandó fogazatban. Szuvas tejfog elvesztése miatt előfordulhat, hogy a maradó fogak rendezetlenül nőnek ki, ami befolyásolja a rágást, a beszédet, és a későbbiekben fogszabályozás lehet szükséges. A tejfogakban keletkezett lyukakkal is azonnal fogorvoshoz kell vinni a gyereket, mert ha a kezelést elhanyagoljuk, ez az állandó fogakra is veszélyt jelent. Ha vannak lyukasodásra utaló jelek, vigyük fogorvoshoz.

 

Meghatározó lehet a fogorvossal való első találkozás. Először akkor vigyük fogorvoshoz, amikor még nincs szükség semmilyen kezelésre. Ilyenkor kizárólag az a cél, hogy a gyermek számára természetes legyen a fogorvoshoz járás, és ne érje semmilyen negatív élmény. Sokszor gondot okoz a gyermekek kezelése, nagy türelem és tapasztalat kell hozzá, mert elsődlegesen a lelkét kell megközelíteni ahhoz, hogy bármilyen kezelés kivitelezhető legyen. Ezért nagyon fontos, hogy a gyermek ne lelki traumaként élje meg az első találkozást a fogorvossal. Ha jók az első benyomások, ha az orvos figyelmes, akkor biztosan nem lesz gond a későbbi kezelésekkel, ellenőrzésekkel sem. Félévente, de legalább évente járjunk fogorvosi ellenőrzésre.

 

 

Fogszuvasodást, fogbetegségeket okozó kockázati tényezők:

  • helytelen táplálkozási szokások,
  • gyakori cukorfogyasztás,
  • savban gazdag ételek fogyasztása,
  • helytelen szájhigiénia,
  • egyes fogazati rendellenességek.

 

A megelőzés legfontosabb módszerei:

  • Rendszeres fogápolás, szájhigiénia
  • Fluortartalmú fogkrémek használata
  • Egészségesebb táplálkozás, rágás
  • Rendszeres fogorvosi ellenőrzés, fogtisztítás, fogkőeltávolítás, barázdazárás. 

 

 

A táplálkozás fontos szerepet játszik az egészséges fogfejlődésben. Az étkezéseket próbáljuk „fogbarátan” kialakítani: a baba ameddig lehet szopjon, adjunk sok gyümölcsöt, főzeléket, tejterméket, tanítsuk meg a rágást nyers zöldségek, gyümölcsök adásával, lassú evéstempóval. A fogbarát ételek természetes védelmet nyújtanak a fogaknak, biztosítják a megfelelő pH-értéket, és pótolják a fogzománcról leváló ásványi anyagokat. Jó tulajdonságokkal bír a sárgarépa, a tej, a sajt, a kemény tojás, az olajos magvak, a tonhal, a natur joghurt, a szárnyashús, az avokádó, a paradicsom, a brokkoli, az uborka. Ha még nincs abban a korban gyermekünk, hogy önállóan tudja mosni a fogát, ezekkel az ételekkel elősegíthetjük a fogakat körülvevő káros anyagok intenzitásának csökkentését. Kerüljük a cukros üdítőitalokat, az étkezések közötti rágcsálásokat, az édesített, cukrozott teák adását, mert ezek folyamatos erjedésben tartják a szénhidrátokat. Ha szomjas a gyermek, vizet adjunk, ne édes üdítőket. Kerüljük az édességeket, a nassolást! Ajándékként, jutalomként ne édességet adjunk! Ha a gyermek ragaszkodik az étkezések közti evéshez, adjunk neki egészséges rágcsálnivalót (répa, karaláb, káposzta, uborka, alma, körte, narancs, alacsony zsírtartalmú sajt). Fogrongáló süteményt, csokoládét lehetőleg ebéd után kapjon, csak hétvégeken adjunk, és természetesen mosson utána azonnal fogat!

Az éjszakai szopás egyéves kor után az anyatej magas cukortartalma miatt káros.

A cumizás is sarkalatos kérdés lehet, mert a fogak helyzete nem elhanyagolható a tiszta beszéd megtanulásában. Nem mindegy, hogy mivel töltjük meg a cumisüveget! Alacsony cukortartalmú, vagy cukormentes folyadékot szabad csak a gyermeknek adni. Nagyon lehangoló látvány egy "szétszuvasodott" fogú kisgyermek, amiről az esetek nagy részében a cumisüveg tehet. Amikor a gyermek már képes pohárból inni, igyon abból. Ne használjunk megnyugtatásra cumit, cumisüveget Alvás közben kisebb mennyiségben képződik a fogakat védelmező nyál, így a cukortartalmú lepedék sokkal tovább maradhat savas, és rontja a fogakat. Ha ragaszkodik hozzá a gyermek, figyeljünk arra, hogy elalvás előtt vagy étkezés után kerüljön rá sor, és az üveg csak tiszta vizet tartalmazzon.

Három éves koráig nehéz leszoktatni a gyereket a cumizásról, de legalább meg kell próbálni.

                                  

 

Sok ember él abban a tévhitben, hogy a tejfogak nem igényelnek semmiféle fogápolást, hiszen úgysem maradnak meg sokáig. A tejfogaknak nagy szerepe van az állkapocs fejlődésében, a maradandó fogazat kialakulásában és működésében, a rágásban, a beszédfejlődésben.

 

Sokan abban a hittben élnek, hogy a szájápolás csak akkor kezdődik, amikor kibújnak az első fogak. Ez nem így van, a szájápolást már a baba születése után el kell kezdeni! Miután kibújik a baba foga, minden reggel és este gondoskodnunk kell a fogak tisztításáról, a fogszuvasodás és az ínygyulladás megelőzése ellen. Eleinte a fogacskákat áttöröljük tiszta puha kendővel vagy gézzel.

 

Hogy tanítsuk meg a gyerekeket a jó fogmosási technikára?

A fogmosás elsődleges célja a lepedék és az ételmaradék eltávolítása a fogszuvasodás, a fogínygyulladás megelőzése érdekében. A fogkrém ezt a feladatot a fluor és a mikroszemcsék segítségével teljesíti.

A kisgyermekek rendszerint jó mókának tartják, ha már egészen korán maguk próbálhatják megmosni a fogukat, ez azonban nem jelenti azt, hogy nem kell őket sokszor és türelmesen tanítani is. Az igényes szájápolás megalapozásához fontos a minél korábbi PÉLDAMUTATÁS. A gyermekek szívesen utánozzák a felnőtteket. Ne sajnáljuk az időt, mossunk együtt fogat, mutassuk meg a helyes mozdulatokat, miközben a megfelelő magasságú tükörben látja is magát. Türelemmel és odaadó figyelemmel magyarázzuk meg, milyen jó érzés a száj tisztasága. Így pár hét alatt megszokja a tiszta száj örömét, amiről nem mond le egy életen át.

Vannak, akik a „fogmanókkal” ijesztgetik a gyermeket, ha nem elég buzgó. Ez azonban nem helyes módszer.

Elektromos fogkefét nem szabad adni gyermek kezébe!

 

                                              

 

Az alapos fogmosás 2–3 percig tart, rövidebb idő alatt a gondos tisztítás nem végezhető el. Fontos a nyelv megtisztítása is. Ezáltal megakadályozható a nyelven található baktériumok elszaporodása. Az alapos szájápolás mellett rendkívül fontos a HELYES TÁPLÁLKOZÁS, a FLUORIDOK alkalmazása (orvos által), és a FOGORVOSI ELLENŐRZÉS!

 

A kicsiket szinte játszva meg lehet tanítani a fogápolásra. Ha sikerül vele megkedveltetni, akkor szívesen végzi, és nem tekinti kellemetlen feladatnak.

Első lépésként tanítsuk meg a gyermeket öblíteni és köpni. Ezt eleinte víz nélkül, levegővel gyakoroljuk. Hagyjuk játékosan tevékenykedni, mutassuk meg neki a „békapofit”, az arcfelfúvást, majd tanítsuk meg kevés vízzel öblíteni. Fogkrémet ne adjunk addig, amíg ezt nem tudja. A biztonságosan álló és járó gyermek már kaphat puha sörtéjű, kicsiny fejű fogkefét, és tükör előtt, a háta mögött állva taníthatjuk a fogására. Ne engedjük, hogy rágja!

Két éves kor alatt csak tiszta vízzel, fogkrém nélkül szoktatjuk fogkefélésre és öblítésre a gyerekeket. Fogkrémet csak akkor használjunk, ha a gyermek már nem nyeli le!

Két éves kortól tehetünk borsónyi mennyiségű, csökkentett fluortartalmú gyerekfogkrémet a puha, kisfejű, jól megmarkolható fogkefére. Kerüljük a különböző gyümölcsízesítésű fogkrémeket, hiszen nehéz megmagyaráznunk egy kicsinek, hogy miért nem szabad lenyelni, amikor olyan finom. Az alacsony fluoridtartalmú gyermekfogkrémek használatával csökkenthetjük a fogkrém lenyeléséből adódó, foltos fogzománc kialakulásának esélyét.

Ellenőrizzük a fogkefe vezetésének technikáját! Kezdetekkor súrló, tologató mozgást végeznek, de egy idő után meg kell mutatnunk a függőleges mozdulatokat, a körkörös technikát. 5 éves korra ezt a kombinált technikát kell, hogy használja.

A gyerekek mozgása körülbelül 10 éves korukra lesz annyira ügyes, hogy tökéletesen és

megbízhatóan tudják önállóan megmosni a fogukat. Addig időnként meg kell nekik mutatni az utánozandó helyes mozdulatokat.

Fogkefét legalább kéthavonta, de fertőző betegség után azonnal cserélni kell!

 

A gondosan végrehajtott fogmosás, avagy egy helyes technika

 

fogmosas_helyesen_1

 

1. A fogkefét enyhe nyomással 45°-os szögben helyezzük az íny szélére, a fogakra, és a a lepedéket apró, rázó mozdulatokkal – az íny széle alatt is – oldjuk. Az erőteljes súrolás nem tesz jót! Ne súroljuk a fogakat!

fogmosas_helyesen_2

 

2. Húzzuk a fogkefét kb. tízszer az íny irányából a korona felé. Ezáltal alaposan eltávolítjuk a baktériumokat tartalmazó plakkot.

fogmosas_helyesen_3

 

3. Először a felső fogak és az állkapocs külső oldalát tisztítsuk meg. Az egyes tisztítási szakaszok legfeljebb 2–3 fogat foglaljanak magukba. Minden szakasz 2-3 fogból áll. Tisztítsuk meg a fogakat először kívül, majd belül, előbb az alsó, majd a felső állkapcson találhatóakat.
 

fogmosas_helyesen_4

 

4. Gondosan tisztítsuk meg az előzőek szerint a belső fogfelszíneket is, mivel a veszélyes lepedék ezeken a helyeken is lerakódik. A fogkefét enyhe nyomással, 45 fokos szögben helyezzük az íny szélére. A lepedéket apró, lazító mozdulatokkal oldjuk, majd távolítsuk el.

fogmosas_helyesen_5

 

5. A fogkefét a fogakra merőlegesen tartva, először rázó, majd törlő mozdulatokkal tisztítsuk meg a metszőfogak belső oldalait.

fogmosas_helyesen_6


6. Végezetül tisztítsuk meg a zápfogak rágófelületét. Ne felejtkezzünk el a nyelv megtisztításáról sem! Most már szabad sikáló mozdulatokat végezni. Öblítsünk, és már kész is vagyunk!

 

A külső felszín:

Körkörös tisztítás: A fogak külső felszínén alkalmazható eljárás. Fontos, hogy ne csak a fogakat, hanem az ínyt is masszírozza a fogkefével, így az ínyszélről is biztosan el tudja tüntetni a lepedéket.

    tippek3

 

Belső felszín:

Sepregető mozgás: A fogak belső felszínének tisztítási módja.
Kivitelezése: A fogkefét az őrlőfogak területén helyezze az ínyszélre, innen indítsa a sepregető mozgást a fog rágófelszíne felé. Függőleges tisztítással a metszőfogak és a szemfogak (elülső 6 fog) belső felszínét mossa. A fogkefe mozgási iránya ekkor az ínytől a rágóélig tart.

    tippek4

Rágófelszín:

Körkörös vagy sikáló mozgással tisztítsa az őrlőfogak rágófelszínét, de ne feledje nem az erő számít. Ne nyomja rá fogaira túl erősen a fogkefét.

A helytelen fogmosás az érzékeny fogaknak többet árt, mint használ!

 

Mikor várható az egyes fogak kibújása?


Időpont

Fogak

6 hó

két alsó középső metsző

8-12 hó

két felső középső metsző

10-12 hó

két felső szélső metsző

13-14 hó

két alsó szélső metsző

15-16 hó

négy első zápfog

20-24 hó

négy szemfog

36 hó

négy hátsó zápfog

 

Az 5–6 éves kor körül kezdődő fogváltás során a 20 tejfog helyébe összesen 32 maradó fog lép. A fogak előtörési sorrendjében egyéni eltérés lehetséges. Azoknál a gyerekeknél, akiknek korán bújtak elő az első tejfogak, valószínűleg a maradók is hamarabb tőrnek elő.

Az első maradó fogak az úgynevezett “hatosok”, az utolsó tejőrlő mögött kb. 6 éves kor körül jelennek meg. Ezeket sokan tejfognak nézik, és nem fordítanak kellő figyelmet a tisztítására, így gyakran már a teljes kibújás előtt szuvasodni kezdenek. Kövessük ezeknek a fogaknak a megjelenését különös figyelemmel, és tanítsuk gyermekeinket, hogy új, hátsó fogaikat is kellő odafigyeléssel tisztítsák!

A ténylegesen fogváltás általában az alsó metszőkkel kezdődik, majd többé–kevésbé meghatározott sorrendben halad végig. Általában 8 éves korig az alsó–felső metszők (összesen 8 darab), majd 9 éves kor után a kisőrlők és a szemfogak (összesen 8+4) cserélődnek maradandó fogakra. Ezt követően törnek elő a második nagyőrlők, a hetesek (4 darab), végül a bölcsességfogak (4 darab). Ez utóbbinak a megjelenési idejét a helyhiány lényegesen befolyásolhatja, az is előfordul, hogy az állcsontban rekednek.

 

Életkor

Fogazat

Felkészültség

Fejlesztés/feladat

Fogkefe

0-4 hó

puha kendővel, gézlappal. 

 

 

4-24 hó

Az első fogak megjelenése

A fogmosást a szülők végzik, kíméletes tisztítás, fogínymasszírozás (fogkrém nélkül!)

Az öblögetés tanulása.

Játékosság, egyszerű rajzok, figurák. Beszélgetés, mesélés, példaadás.

Az első fogkefe nyele a felnőtt kezéhez igazodik.

Lekerekített végű, puha sörték.

A csecsemő és a kisgyermek figyelmét felkeltő színek, formák.

 

 

 

 

 

2-4 év

További tejfogak megjelenése.

Kis kezek, fejlődő kézügyesség.

A fogmosás tanulása szülői, gondozói felügyelettel.

Példaadás.

Kézügyesség fejlesztése.

Megfelelő nagyságú, kedves, barátságos eszközök.

Beszélgetés, mesélés.

A gyerekek kicsi szájához igazodó keskeny fej.

Hátsó fogakat is elérő sörték.

Könnyen megmarkolható, vaskos nyél.

A mesefigurák (pl. Micimackó) kedvet ébreszt a fogmosáshoz.

5-7 év

Az első maradó fogak megjelenése.

A tejfogak kezdenek kiesni.

Nagyobb kezek, fejlődő kézügyesség.

Szülői felügyelet mellett végzett önálló fogmosás.

Példaadás.

Kézügyesség fejlesztése.

Megfelelő nagyságú, kedves, barátságos eszközök.  Beszélgetés, mesélés.

Keskenyedő fej, a sörték az első maradó fogakat is elérik. A kehely formájú sörték körbeölelik és egyenként tisztítják a fogakat.

A nagyméretű lapos nyél könnyen megmarkolható.

A rajzok, figurák játékossá teszik a fogmosást. 

8 éves kortól

Vegyes fogazat, maradandó és tejfogak együttes jelenléte.

Foghiányok, nagyobb fogközök.  

Fejlődő kézügyesség.

Önálló fogmosás.

Szülői megerősítés szükséges.

 

A különböző sörték kombinációja megfelel a speciális időszaknak. A keresztirányú sörték behatolnak a fogak közé, a hosszabb sörték a nehezen elérhető

helyekre is eljutnak.

„Menő” rajzok, felnőtt méretű nyél. 

 

 

 

 

Nagyon fontos és ösztönző hatású a jó fogkefeválasztás!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Teendők fogbalesetkor

Minden balesetet azonnal jelenteni kell a fogorvosnak. Csak ő döntheti el, hogy a kezelés sürgős vagy sem. Fontos, hogy a fogorvos megtudja:

  • Mi történt? Mikor? Hol? Hogyan?
  • Milyen korú a gyermek?
  • Mely fogak érintettek (tej vagy maradó fog)?
  • Sérült-e lágyrész (arc, orr, ajak, nyelv, foghús)

A sérülés helyének és kiterjedésének megfelelően azonnal értesítsük és keressük fel a háziorvost vagy a kórházat, illetve a fogorvost, és lehetőleg vigyük az oltási bizonyítványt.

Erős vérzésnél szorítsunk rá tiszta zsebkendőt (nyomókötés), és a sérültet lehetőleg ne laposan fektessük. Agyrázkódás (szédülés, hányás, különböző tágasságú pupillák) jeleinél először a háziorvost vagy a kórházat keressük fel.     

 

Tejfogak

Maradó fogak

Figyelem!

A tejfogak károsodást okozhatnak a még át nem tört maradó fogakon.

Figyelem!

A sérült maradó fogak hosszú megmaradásának esélyei annál jobbak, minél gyorsabban történik megfelelő kezelés (leginkább 1-2 órán belül).

Letört fogkoronák.

Minél nagyobb rész tört le, annál sürgősebb a fogorvossal konzultálni.

Letört fogkoronák.

Minél nagyobb rész tört le, annál sürgősebb a kezelés (órákon belül).

A letört nagy darabokat lehetőleg vigyük el a fogorvoshoz.

Meglazult fogak.

A kezelés nem nagyon sürgős, de a fogorvost ajánlatos felkeresni.

Kiemelkedett fogak.

A kezelés sürgős.

A fogat lehetőleg minél előbb vissza kell nyomni a helyére. 

Meglazult és kiemelkedett fogak.

A kezelés sürgős.

A fogat lehetőleg minél hamarabb vissza kell nyomni a helyére és sínezni.  

 

Kivert fogak.

 A kezelés nem sürgős, mert a legtöbb esetben nem célszerű a kivert fogakat újból beültetni.

Napokon belül konzultáljunk fogorvossal!

 

Kivert fogak.

Kedvező körülmények között a kivert fog sikeresen újból beültethető.

Ezért a fogat gondosan tejbe kell helyezni és minél hamarabb 

 

 

 

 

Őrizzük meg gyermekünk fogainak épségét!

A szülők, a kisgyermeknevelők nagyon fontos szerepet játszanak a gyermekek száj– és fogápolásában, mivel ők tanítják meg a helyes fogmosásra, a szájhigiénére a kicsiket. A fogmosás szertartásának mindenképpen a napi rutin részét kell képeznie, először reggeli után, másodszor este, lefekvés előtt. A fogmosás gyakorisága megakadályozza, hogy a káros baktériumok ne tudják kikezdeni a fogzománcot. Így már kicsi kortól kezdve rendszeres tevékenységként rögzül. Szakértők szerint, ha a tisztálkodási szokások elég korán beleivódnak az életritmusunkba, ezeket a szokásokat egész életünkben megtartjuk.

 

Törekedjünk arra, hogy gyermekeink elegendő ismereteket szerezzenek, és kellőképpen motiváltak legyenek ahhoz, hogy fogaikat életre szólóan egészségesen megőrizzék!

 

Összeállították:

Szeged MJVÖ Bölcsődéi Pedagógiai Műhely tagjai: Kántor Jánosné Erika, Poór Petra, Barnáné Melinda, Hamzsek Andrásné, Bertáné Piroska (Szeged), Hajduk Lászlóné (Tótkomlós), Szekeres Bernadett (Csanádpalota), Szél Józsefné (Hódmezővásárhely), kisgyermeknevelők, és Kissné Fazekas Ibolya szaktanácsadó, a Műhely vezetője.

 

Szeged, 2009. október